په کلینیکي تمرین کې د خورا عام تجهیزاتو په توګه ، د څو پیرامیټرو ناروغانو نظارت د اوږدې مودې لپاره یو ډول بیولوژیکي سیګنال دی ، په جدي ناروغانو کې د ناروغانو فزیولوژیکي او رنځپوهنې حالت څو پیرامیټ کشف کول ، او د ریښتیني وخت او اتوماتیک تحلیل او پروسس له لارې. د بصری معلوماتو په وخت کې بدلون، اتوماتیک الارم او د احتمالي ژوند ګواښونکي پیښو اتوماتیک ثبت کول. د ناروغانو د فزیکولوژیکي پیرامیټونو اندازه کولو او څارنې سربیره، دا کولی شي د درملو او جراحي څخه مخکې او وروسته د ناروغانو حالت وڅاري او معامله وکړي، په وخت سره د جدي ناروغانو په حالت کې بدلونونه کشف کړي، او د ډاکټرانو لپاره بنسټیز بنسټ چمتو کړي. په سمه توګه تشخیص او د طبي پلانونو جوړول، په دې توګه د جدي ناروغانو مړینې خورا کموي.
د ټیکنالوژۍ په پراختیا سره، د څو پیرامیټرو ناروغانو د څارنې توکي د دوران سیسټم څخه تنفس، اعصاب، میټابولیک او نورو سیسټمونو ته پراخ شوي.ماډل هم د عام ډول کارول شوي ECG ماډل (ECG)، تنفسي ماډل (RESP)، د وینې اکسیجن سنتریشن ماډل (SpO2)، د وینې د فشار غیر انتفاعي ماډل (NIBP) څخه د تودوخې ماډل (TEMP)، د وینې د حملې انډول ماډل (IBP) څخه پراخ شوی. د زړه د بې ځایه کیدو ماډل (CO)، د غیر انتفاعي دوامداره زړه بې ځایه کیدو ماډل (ICG)، او د پای تنفس کاربن ډای اکسایډ ماډل (EtCO2)، د الکترونیسفالوګرام نظارت ماډل (EEG)، د انستیزیا ګاز نظارت ماډل (AG)، د ټرانسکیوټینیس ګاز نظارت ماډل، او نور د ژورې څارنې ماډل (BIS)، د عضلاتو آرامۍ څارنې ماډل (NMT)، د هیموډینامیک نظارت ماډل (PiCCO)، د تنفسي میخانیک ماډل.
بیا، دا به په څو برخو ویشل شي ترڅو د هر ماډل فزیولوژیکي اساس، اصول، پراختیا او غوښتنلیک معرفي کړي.راځئ چې د الکترکارډیوگرام ماډل (ECG) سره پیل وکړو.
1: د الکترکاردیوګرام تولید میکانیزم
Cardiomyocytes د سینوس نوډ، atrioventricular junction، atrioventricular tract او د هغې څانګې کې ویشل شوي د جوش پرمهال بریښنایی فعالیت رامینځته کوي او په بدن کې بریښنایی ساحې رامینځته کوي. په دې بریښنایی ساحه کې د فلزي تحقیقاتو الیکټروډ ځای په ځای کول (د بدن په هر ځای کې) کولی شي ضعیف جریان ثبت کړي. بریښنایی ساحه په دوامداره توګه بدلیږي لکه څنګه چې د حرکت دوره بدلیږي.
د نسجونو او د بدن مختلف برخو کې د مختلف بریښنایی ملکیتونو له امله، په مختلفو برخو کې اکتشاف الکترودونه په هر د زړه دوره کې مختلف احتمالي بدلونونه ثبت کړي. دا کوچني احتمالي بدلونونه د الیکټروکارډیوګراف لخوا پراخ شوي او ثبت شوي، او پایله شوې بڼه د الکترکارډیو ګرام (ECG) په نوم یادیږي. دودیز الیکټروکارډیوګرام د بدن له سطحې څخه ثبت شوی ، چې د سطحې الیکټروکارډیوگرام په نوم یادیږي.
2: د الکترکاردیوګرام ټیکنالوژۍ تاریخ
په 1887 کې، والر، د انګلستان د شاهي ټولنې د مریم په روغتون کې د فیزیولوژي پروفیسور، په بریالیتوب سره د کیپیلري الکترومیټر سره د انسان الیکټروکارډیوګرام لومړنۍ قضیه ثبت کړه، که څه هم یوازې د وینټریکل V1 او V2 څپې په شکل کې ثبت شوي، او د ایټریل P څپې. ثبت شوي ندي. مګر د والر لوی او ګټور کار ویلیم اینتوون ته الهام ورکړ، چې په اوریدونکو کې و، او د الیکټروکاردیوګرام ټیکنالوژۍ د وروستي معرفي کولو لپاره یې زمینه برابره کړه.
------------------------ (اګسټس ډیسایر ویل) ----------------------------------- ------------------(والر لومړی انسان الکترکاردیوګرام ثبت کړ)------------------------- ------------------------ (د کیپلیري الکترومیټر) -----------
د راتلونکو 13 کلونو لپاره، انتونین ځان په بشپړ ډول د کیپیلري الکترومیټرونو لخوا ثبت شوي الکترکارډیوگرامونو مطالعې ته وقف کړ. هغه یو شمیر کلیدي تخنیکونه ښه کړل، په بریالیتوب سره د تار ګالوانومیټر په کارولو سره، د بدن سطحه الکترکاردیوګرام په فوتوسنسیټیو فلم کې ثبت شوی، هغه الیکټروکارډیوگرام ثبت کړ چې د ایټریل P څپې، د وینټریکولر ډیپولرائزیشن B، C او د بیا پولرائزیشن D څپې ښودلې. په 1903 کې، الکترکارډیوگرامونه په کلینیکي توګه کارول پیل شول. په 1906 کې، انتونین د ایټریل فیبریلیشن، ایټریل فلټر او د وینټریکولر وخت څخه مخکې وهل په پرله پسې توګه د الکترکارډیوگرامونه ثبت کړل. په 1924 کې، انتووین ته د الکتروکارډیوگرام ثبتولو اختراع لپاره د طب په برخه کې د نوبل جایزه ورکړل شوه.
------------------------------------------------------------------ -------------------------------------------------- ریښتیني بشپړ الیکټروکارډیوگرام د انتووین لخوا ثبت شوی ------ ------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------
3: د رهبري سیسټم پراختیا او اصول
په 1906 کې، اینتووین د دوه قطبي غړو لیډ مفهوم وړاندیز کړ. د ناروغانو په ښي لاس، چپ لاس او چپه پښه کې د ثبت کولو الکترودونو سره د نښلولو وروسته، هغه کولی شي د دوه قطبي عضوي لیډ الکتروکارډیوگرام (لیډ I، لیډ II او لیډ III) د لوړې کچې او مستحکم نمونې سره ثبت کړي. په 1913 کې، د دوه قطبي معیاري عضوي کنډکشن الکترکارډیوگرام په رسمي ډول معرفي شو، او دا یوازې د 20 کلونو لپاره کارول کیده.
په 1933 کې، ولسن په پای کې د یوپولر لیډ الکترکارډیوگرام بشپړ کړ، کوم چې د کرچوف د اوسني قانون سره سم د صفر احتمالي او مرکزي بریښنا ټرمینل موقعیت ټاکي، او د ولسن شبکې 12 لیډ سیسټم یې تاسیس کړ.
په هرصورت، د ولسن په 12-لیډ سیسټم کې، د 3 یونیپولر لیډ لیډ VL، VR او VF د الکترکارډیوگرام څپې طول کم دی، کوم چې د بدلونونو اندازه کول او مشاهده کول اسانه ندي. په 1942 کې، گولډبرګر نورې څیړنې ترسره کړې، په پایله کې د یو قطبي فشار شوي عضوي لیډونه چې نن ورځ هم کارول کیږي: aVL، aVR، او aVF لیډونه.
په دې وخت کې، د ECG ثبتولو لپاره معیاري 12-لیډ سیسټم معرفي شو: 3 د دوه قطبي غړو لیډونه (Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Einthoven, 1913)، 6 unipolar breast leads (V1-V6, Wilson, 1933)، او 3 یوپولر کمپریشن د اعضاوو مشري (aVL, aVR, aVF, Goldberger, 1942).
4: څنګه د ECG ښه سیګنال ترلاسه کړئ
1. د پوستکي چمتو کول. څرنګه چې پوټکی یو ضعیف کنډکټر دی، د ناروغ د پوستکي مناسبه درملنه چیرې چې الکترودونه ځای پر ځای شوي وي د ښه ECG بریښنایی سیګنالونو ترلاسه کولو لپاره اړین دی. فلیټ هغه غوره کړئ چې لږ عضلات لري
د پوټکي درملنه باید د لاندې میتودونو له مخې وشي: ① د بدن ویښتان لرې کړئ چیرې چې الکترود ځای په ځای شوی وي. په نرمۍ سره پوټکی مسح کړئ چیرې چې الکترود د پوستکي د مړو حجرو لرې کولو لپاره ځای په ځای شوی وي. ③ پوستکی په صابون اوبو ښه ومینځئ (ایتر او خالص الکول مه کاروئ، ځکه چې دا به د پوستکي مقاومت زیات کړي). ④ د الیکټروډ ایښودلو دمخه پوټکي په بشپړه توګه وچولو ته اجازه ورکړئ. ⑤ په ناروغ باندې د الکترودونو ایښودلو دمخه کلیمپونه یا بټنونه نصب کړئ.
2. د زړه د کنډکټانس تار ساتنې ته پاملرنه وکړئ، د لیډ تار د بندولو او غوټیدو مخنیوی وکړئ، د لیډ تار د محافظت پرت د خرابیدو مخه ونیسئ، او په وخت سره د لیډ اکسیډیشن مخنیوي لپاره د لیډ کلپ یا بکسه کې کثافات پاک کړئ.
د پوسټ وخت: اکتوبر-12-2023
